生理痛也能物理治療嗎？

每個月生理期期間是否會下腹疼痛難耐、骨盆腔疼痛或肛門周圍疼痛，但去婦產科門診檢查結果一切正常？別擔心，物理治療能協助您改善不適及困擾。

女性的月經週期受荷爾蒙濃度變化影響，當週期來到月經期時，雌激素與黃體素濃度降低，前列腺素濃度會相對應增加引起子宮收縮，將脫落的子宮內膜排出，即為月經，而過度分泌的前列腺素被認為是引發經痛的原因之一。

經痛一般發生在初經後的兩年內，好發於25歲之前，依每個人狀況不同而異，有些甚至會持續發生至更年期。

經痛可以分為兩種類型

1. 原發性經痛：正常排卵週期、沒有骨盆腔器官問題，常見於年輕女性。
2. 續發性經痛：可能是因為子宮內膜異位症、子宮肌腺症、骨盆腔發炎或子宮肌瘤…等因素導致的月經週期間下腹疼痛、骨盆疼痛等問題。

盛行率

據統計資料顯示，全世界女性有原發性經痛困擾的大約為5-9成。

目前治療的方式有以下幾種：

1. 藥物治療：口服避孕藥、非類固醇類消炎止痛藥
2. 攝取鈣、鎂及Omega-3，研究證實Omega-3可以降低前列腺素濃度以改善經痛。
3. 規律有氧運動：研究實證顯示中等強度，每次30分鐘，一週3次，持續8週，能有效改善經痛。
4. 物理治療：骨盆底肌運動、肌筋膜放鬆、伸展運動等介入。

研究實證發現骨盆底肌運動能增加骨盆底肌肉的血流量，進而加速神經傳導，使肌肉張力下降、疼痛下降。另外骨盆底肌肉重複收縮會增加靜脈回流，增加β內啡肽分泌達到止痛效果。

因此物理治療也能令生理期有所改善，透過訓練甚至能越來越好，有機會長期解決生理痛的困擾。

參考文獻：

1. Novadri Ayubi, Dhea Regita Sastika Putri. Aerobic Exercise and Omega 3 Supplementation to Reduce Primary Dysmenorrhea (Literature Review). (2021). Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology, 15(3), 1413-1417.
2. Sadia Khan, Sundas Ihsan, Shazia Sehgal, Ayma Hashmi, Haza Neelam Muneeb, Nahrat Kumar Alias Akash and Muhammad Faizan Hamid. Effects Of Myofascial Release Versus Pelvic Floor Muscle Exercises in Women with Primary Dysmenorrhea: Myofascial Release versus Pelvic Floor Muscle Exercises in Primary Dysmenorrhea. (2022). Pakistan BioMedical Journal, 5(5), 220–225.  
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